胰腺肉瘤样癌是一种罕见的胰腺恶性肿瘤,由肉瘤样细胞和癌性细胞混合组成,恶性程度较高,预后较差。
胰腺肉瘤样癌病理特点为肉瘤样梭形细胞与上皮源性癌细胞共存,免疫组化显示双向分化特征,常伴随显著核异型性和高增殖活性。
早期多无明显症状,进展期可能出现上腹疼痛、体重骤降、黄疸等典型胰腺癌症状,部分患者可触及腹部包块。
需结合增强CT/MRI影像学检查、超声内镜引导穿刺活检及免疫组化检测,病理确诊需观察到肉瘤样与癌性双重成分。
以根治性手术切除为主,辅以吉西他滨为基础的化疗方案,靶向治疗及免疫治疗尚在探索阶段,整体治疗效果有限。
确诊后建议至三甲医院肝胆胰外科规范治疗,日常需加强营养支持并定期复查CA199等肿瘤标志物。