四岁儿童夜间咳嗽厉害可能由过敏性鼻炎、上呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等原因引起。
1、过敏性鼻炎夜间平卧时鼻部分泌物倒流刺激咽喉,建议家长保持卧室湿度,清洗床品,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠颗粒等药物。
2、上呼吸道感染病毒或细菌感染导致咽喉炎症,家长需监测体温,适当抬高床头,医生可能开具小儿氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、愈创甘油醚糖浆等祛痰药物。
3、胃食管反流睡前进食诱发胃酸刺激呼吸道,表现为呛咳伴反酸,建议睡前2小时禁食,医生可能推荐铝碳酸镁混悬液、奥美拉唑肠溶颗粒、多潘立酮混悬液等抑酸促动力药。
4、哮喘夜间气道高反应性加重,咳嗽呈阵发性伴喘鸣,家长需记录发作频率,医生可能开具布地奈德雾化液、沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等控制药物。
避免接触毛绒玩具和宠物,睡前用生理盐水清洗鼻腔,持续咳嗽超过1周或出现呼吸困难需及时儿科就诊。