硬皮症(系统性硬化症)是一种以皮肤和内脏器官纤维化、血管病变为特征的自身免疫性疾病,症状进展可分为皮肤肿胀期、硬化期、萎缩期三个阶段。
早期表现为手指、面部皮肤对称性肿胀紧绷,遇冷时出现雷诺现象(手指苍白-青紫-潮红),此期病理改变为真皮层胶原沉积增多。
皮肤逐渐变硬失去弹性,呈蜡样光泽,面部表情僵硬呈面具脸,可伴关节屈曲挛缩。此时微血管内皮损伤导致组织缺氧,成纤维细胞异常活化。
皮肤及皮下组织萎缩变薄,毛发脱落,出现钙质沉积或溃疡。约70%患者会出现肺纤维化、食管动力障碍等内脏病变。
除皮肤表现外,约40%患者伴肺动脉高压,30%出现肾危象。抗拓扑异构酶I抗体、抗着丝点抗体等自身抗体检测有助于疾病分型。
日常需注意肢体保暖避免外伤,适量摄入优质蛋白和维生素E,定期监测肺功能与心脏超声,确诊后建议风湿免疫科规范随访。