葡萄膜炎激素治疗可能引起眼压升高、白内障、继发感染、眼底病变等副作用。
长期使用激素滴眼液可能抑制房水排出功能,引起激素性青光眼,表现为头痛、视物模糊。需定期监测眼压,必要时改用免疫抑制剂如环孢素滴眼液。
激素可导致晶状体后囊混浊,多见于连续使用3个月以上者。若视力下降明显需行超声乳化手术,可配合使用非甾体滴眼液如普拉洛芬预防炎症。
激素会抑制局部免疫功能,增加真菌或病毒性角膜炎风险。治疗期间应避免揉眼,出现眼红刺痛时需加用抗感染药物如更昔洛韦凝胶。
大剂量全身激素可能诱发中心性浆液性视网膜病变,表现为视物变形。需联合眼底荧光造影检查,可改用生物制剂如阿达木单抗控制炎症。
激素治疗期间建议每月复查眼底及眼压,配合富含维生素A的深色蔬菜和Omega-3脂肪酸膳食,避免突然停药诱发反跳性炎症。