胃癌早期治愈率较高,治疗效果与肿瘤分期、病理类型及个体差异有关,主要通过内镜切除、手术切除、辅助化疗等方式治疗。
局限在黏膜层的早期胃癌可通过内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术治疗,五年生存率超过90%。术后需定期复查胃镜与影像学检查。
肿瘤浸润至黏膜下层时需行根治性手术,常见术式包括远端胃切除、全胃切除术,淋巴结清扫是手术关键环节。术后可能出现反流、贫血等并发症。
对存在淋巴结转移或脉管侵犯的病例,术后需采用替吉奥、奥沙利铂、卡培他滨等药物进行辅助化疗,降低复发风险。
需结合HER2检测、微卫星状态等分子分型结果制定方案。高龄或合并基础疾病患者需调整治疗强度。
确诊后应限酒忌烟,选择易消化高蛋白食物,术后少食多餐配合营养补充剂,定期随访监测肿瘤标志物及影像学变化。