心力衰竭是指心脏泵血功能下降,无法满足机体代谢需求的临床综合征,常见病因包括冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病等。
心肌收缩力减弱导致心输出量不足,常见于心肌梗死、扩张型心肌病等,需使用正性肌力药物如地高辛、多巴胺、米力农改善心功能。
心室充盈受阻常见于限制型心肌病、心包疾病等,表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难,可选用利尿剂呋塞米、托拉塞米减轻液体潴留。
主动脉瓣关闭不全等疾病导致心脏前负荷增加,需控制钠盐摄入并联合使用血管扩张剂硝酸甘油、硝普钠降低心脏负担。
高血压、肺动脉高压等使心室后负荷升高,应规范使用降压药如美托洛尔、卡托普利,严重者需行心脏再同步化治疗。
日常需限制每日饮水量,监测体重变化,避免剧烈运动,出现呼吸困难加重或下肢水肿明显时应及时心内科就诊。