腱鞘炎是肌腱外膜(腱鞘)发生的无菌性炎症,常见于手部、腕部等频繁活动关节,主要包括桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎等类型。
慢性劳损是主要诱因,重复性抓握动作导致肌腱与腱鞘过度摩擦,引发充血水肿。类风湿关节炎、糖尿病等系统性疾病也可能诱发继发性腱鞘炎。
早期表现为局部酸痛和僵硬感,晨起症状明显;进展期出现弹响指、活动受限;严重时可见关节绞锁或固定屈曲畸形,患处可能出现明显肿胀。
通过体格检查可发现压痛点和捻发音,超声检查能清晰显示腱鞘增厚和积液情况,X线主要用于排除骨关节炎等并发疾病。
急性期采用支具固定和冷敷缓解症状,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶等药物;顽固病例可能需要鞘内注射或腱鞘切开术。
日常应注意减少重复性手部动作,工作时佩戴护具,适当进行手指伸展运动帮助改善局部血液循环。