脱水早期表现为口渴、尿量减少,进展期可见头晕、皮肤弹性下降,严重时可导致意识模糊、低血容量性休克。
轻度脱水会导致口渴和尿色加深,因体液丢失后血浆渗透压升高激活口渴中枢,尿液浓缩以减少水分排出。此时需及时补充电解质溶液或饮用淡盐水。
脱水达体重5%时出现心率增快、直立性低血压,因有效循环血量不足导致代偿性心跳加速。建议平卧休息并静脉补充乳酸钠林格液。
重度脱水可引发头痛、烦躁甚至抽搐,与脑细胞脱水及钠离子代谢紊乱相关。需紧急医疗干预,可选用口服补液盐Ⅲ或静脉输注生理盐水。
失水量超过体重10%会出现少尿、意识障碍,皮肤出现帐篷征。此时属于急危重症,须立即住院治疗,可能需用羟乙基淀粉等扩容剂。
日常需保持每日饮水1500-2000毫升,高温或运动后及时补充含钾钠的电解质饮料,老年人及婴幼儿需特别注意观察脱水早期征兆。