小肠破裂的典型表现包括突发剧烈腹痛、腹膜刺激征、恶心呕吐和发热休克。症状按严重程度从早期局部疼痛到终末期感染性休克递进。
1、剧烈腹痛突发刀割样疼痛始于破裂部位,迅速扩散至全腹,因肠内容物刺激腹膜导致持续性钝痛,体位变动时加剧。
2、腹膜刺激征腹部肌紧张如板状,伴有明显压痛反跳痛,因消化液化学性腹膜炎引发,肠鸣音减弱或消失是特征性表现。
3、恶心呕吐反射性呕吐早期为胃内容物,后期因肠麻痹出现粪样呕吐,伴随腹胀和停止排气排便等肠梗阻症状。
4、发热休克细菌毒素吸收导致体温升高,严重时出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等感染性休克表现,提示病情危重。
怀疑小肠破裂需立即禁食并急诊就医,通过腹部CT明确诊断后,多数需紧急手术修补破裂肠管,术后需胃肠减压和抗感染治疗。