腰椎间盘突出症可分为膨出型、突出型、脱出游离型、许莫氏结节型四种类型,严重程度依次递增,从轻度结构改变到髓核完全脱离椎间隙。
纤维环完整但整体膨隆,髓核未突破外层,表现为腰部酸胀,可通过热敷、低频脉冲电治疗缓解。
纤维环部分破裂,髓核局部突入椎管,多伴下肢放射痛,需联合使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、乙哌立松片等药物。
髓核穿破纤维环并游离于椎管内,易导致马尾综合征,表现为会阴麻木,需行椎间孔镜髓核摘除术或开放椎间盘切除术。
髓核垂直突入椎体终板形成凹陷,常见于中老年人,急性期需卧床制动,配合唑来膦酸注射液预防椎体塌陷。
建议避免久坐弯腰,睡眠选择硬板床,日常可进行五点支撑法锻炼腰背肌,若出现排便功能障碍应立即就医。