输卵管堵塞可通过药物通管、输卵管通液术、腹腔镜手术、辅助生殖技术等方法治疗。输卵管堵塞通常由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连、先天性畸形等原因引起。
适用于轻度炎症导致的管腔狭窄,可采用抗生素联合活血化瘀类药物控制感染。盐酸多西环素片可消除衣原体感染,产妇康颗粒改善局部血液循环,金刚藤胶囊辅助消除盆腔积液。
在月经干净后3-7天进行,通过导管向宫腔注入消炎药液。通液压力可分离轻度粘连,液体中加入地塞米松磷酸钠注射液可抑制炎性渗出,甲硝唑氯化钠注射液能预防术后感染。
针对严重粘连或积水,可行输卵管造口术或吻合术。术中采用二氧化碳膨宫维持操作空间,使用双极电凝精确止血,术后留置导尿管防止膀胱过度充盈影响创面愈合。
对于手术无效或双侧输卵管切除者,可采用体外受精-胚胎移植技术。促排卵阶段使用重组人促卵泡激素,取卵后补充黄体酮胶丸维持内膜容受性,胚胎移植后需定期监测血HCG。
治疗期间避免盆浴及剧烈运动,建议每天保证8小时睡眠,适当补充维生素E和叶酸,两周内禁止性生活。