眼底出血是眼科急症之一,可能与视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、高血压性眼病、外伤等因素相关,需立即就医排查病因。
视网膜静脉血流受阻导致出血,常见于中老年人群,伴随视力骤降。需行眼底荧光造影确诊,药物可选用卵磷脂络合碘片、羟苯磺酸钙胶囊、血栓通胶囊改善微循环。
长期高血糖损伤视网膜血管,出血多呈现点片状。需严格控制血糖,药物选用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液进行玻璃体注射,联合口服递法明片。
血压急剧升高导致视网膜动脉痉挛出血,特征性表现为火焰状出血灶。需紧急降压治疗,选用硝苯地平控释片、马来酸依那普利片控制血压,联合和血明目片止血化瘀。
眼部撞击或手术创伤引发,可能伴玻璃体积血。需卧床休息避免剧烈运动,药物选用云南白药胶囊、血府逐瘀口服液促进吸收,严重者需玻璃体切割手术。
突发眼底出血患者应保持头高位休息,避免揉眼及剧烈活动,监测血压血糖,24小时内携带既往病历至眼科急诊就诊。