子宫肌瘤可能由遗传因素、激素水平异常、干细胞突变、局部生长因子失衡等原因引起,可通过药物控制、手术切除等方式治疗。
1、遗传因素约40%子宫肌瘤患者存在家族史,可能与MED12基因突变有关。建议定期妇科检查,药物可选择米非司酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂。
2、激素水平异常雌激素和孕激素过度刺激可促进肌瘤生长,常见于育龄期女性。可通过调节饮食减少外源性雌激素摄入,药物使用醋酸乌利司他、屈螺酮炔雌醇片、他莫昔芬。
3、干细胞突变子宫肌层干细胞基因异常可能导致肿瘤样增生,多表现为经量增多和盆腔压迫感。确诊需结合影像学检查,治疗选用选择性孕酮受体调节剂如醋酸甲羟孕酮。
4、生长因子失衡胰岛素样生长因子和表皮生长因子分泌失调会刺激肌瘤增殖,常伴随贫血和尿频症状。控制基础疾病后,可考虑子宫动脉栓塞术或聚焦超声消融治疗。
保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌,35岁以上女性建议每年进行妇科超声筛查。