无症状蛋白尿可能由生理性因素、泌尿系统感染、肾小球疾病、遗传性肾病等原因引起。
1、生理性因素剧烈运动、发热或长时间站立可能导致暂时性蛋白尿,通常无须特殊治疗,休息后自行缓解,避免过度劳累和及时补充水分即可。
2、泌尿系统感染膀胱炎或肾盂肾炎等感染可能引发蛋白尿,通常伴随尿频尿急症状,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。
3、肾小球疾病可能与免疫复合物沉积或高血压等因素有关,表现为持续蛋白尿,需使用缬沙坦、氯沙坦、黄葵胶囊等药物控制,严重时需肾穿刺明确病理类型。
4、遗传性肾病如Alport综合征等遗传疾病早期可仅表现为蛋白尿,需基因检测确诊,治疗以ACEI类药物和延缓肾功能恶化为主,儿童患者家长需定期监测尿常规。
发现蛋白尿应避免高盐饮食,限制每日蛋白摄入量在每公斤体重0.8克左右,建议每3-6个月复查尿微量白蛋白及肾功能指标。