多数胰腺炎患者经规范治疗可恢复良好,恢复效果与病情轻重、分型及并发症有关,轻型胰腺炎可通过禁食、补液缓解,重型需综合治疗。
多数为水肿型胰腺炎,经3-5天禁食胃肠减压后症状缓解,可配合生长抑素类药物如奥曲肽、醋酸兰瑞肽及乌司他丁等抑制胰酶分泌。
由胆结石诱发者需解除梗阻,行内镜下逆行胰胆管造影取石术,必要时联合熊去氧胆酸等利胆药物,预防复发需处理胆囊病变。
与长期酗酒相关,绝对戒酒是关键治疗,急性期使用蛋白酶抑制剂加贝酯,慢性期需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊改善消化不良。
并发器官衰竭时死亡率较高,需ICU监护治疗,采用连续性血液净化、腹腔灌洗等措施,感染坏死灶需经皮引流或手术清创。
恢复期须严格低脂饮食,禁酒并控制血糖,慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶制剂与维生素,定期复查胰腺功能及影像学。