肝外胆管结石是指位于肝总管或胆总管的结石,属于胆石症的一种亚型,常见类型包括胆固醇结石、胆色素结石以及混合型结石。
长期高脂饮食或肥胖导致胆汁胆固醇过饱和,可能形成胆固醇结石,可通过低脂饮食和熊去氧胆酸调整胆汁成分。
结石阻塞胆管时出现黄疸、右上腹绞痛,可能伴随发热寒战,需采用内镜逆行胰胆管造影取石或胆管支架置入治疗。
胆管炎常表现为Charcot三联征,需静脉使用头孢曲松联合甲硝唑抗感染,严重时行经皮肝穿刺胆道引流。
胆源性胰腺炎时血淀粉酶显著升高,治疗需禁食胃肠减压,必要时行内镜下乳头括约肌切开术解除梗阻。
日常建议低胆固醇饮食,定期超声复查,出现持续性腹痛或巩膜黄染应及时就诊肝胆外科。