杆菌性紫癜是一种由巴尔通体感染引起的罕见传染病,早期表现为皮肤紫红色丘疹,进展期可合并发热、淋巴结肿大,严重者出现内脏器官损害。主要通过猫抓伤或跳蚤叮咬传播。
汉赛巴尔通体经皮肤破损处侵入,在血管内皮细胞内增殖导致血管炎性反应,引起特征性皮肤损害。
初始为抓伤处出现红褐色丘疹,1-3周后发展为紫癜样皮损,多伴随局部淋巴结触痛性肿大。
需结合疫区接触史、血清抗体检测及皮损组织PCR检测,血培养阳性率较低。
首选阿奇霉素口服,替代方案可选多西环素或环丙沙星,免疫功能低下者需延长疗程至4-6周。
接触猫科动物后及时消毒伤口,疫区居民应定期环境灭蚤,出现不明原因紫癜需尽早就医。