多数脑梗患者无须放置支架,是否需要手术主要取决于血管狭窄程度、梗死范围等因素。脑血管支架植入术主要适用于颈动脉狭窄超过70%或颅内大血管严重狭窄的情况。
大多数脑梗患者可通过阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,配合阿托伐他汀降脂治疗控制病情,适用于血管狭窄程度较轻者。
当颈动脉超声或脑血管造影显示狭窄超过70%,且存在明确血流动力学障碍时,可考虑支架植入术预防再梗死。
支架植入可能引发血管内膜损伤、支架内再狭窄等并发症,术中斑块脱落还可能导致新发脑梗死。
支架术后需长期服用双联抗血小板药物,并定期进行血管影像学复查,监测支架通畅情况。
脑梗患者应遵医嘱规范用药,控制高血压、糖尿病等基础疾病,同时保持低盐低脂饮食和适度运动。