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肝硬化腹水的严重阶段需采取综合治疗，主要方法有限钠饮食、利尿药物、腹腔穿刺放液、肝移植评估。
1、限钠饮食
每日钠摄入量控制在2克以下，避免腌制食品等高钠食物，有助于减缓腹水积聚速度。须配合医生定期复查血电解质。
2、利尿药物
螺内酯联合呋塞米是标准用药方案，可遵医嘱使用托拉塞米替代。用药期间需监测尿量、体重及肾功能，警惕电解质紊乱。
3、腹腔穿刺
对于顽固性腹水，每次放液不超过5升并补充白蛋白。反复穿刺需评估自发性腹膜炎风险，必要时行腹水常规检查。
4、肝移植评估
Child-Pugh C级或MELD评分较高者应启动移植评估。术前需控制感染、改善营养状态并筛查肝癌。
患者应绝对戒酒，每日测量体重及腹围，出现发热或意识改变需立即就医。适当补充优质蛋白但避免过量。
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