胆结石手术适应症主要有症状反复发作、胆囊炎急性发作、胆囊功能丧失、合并并发症等。
患者出现反复右上腹绞痛、消化不良等症状,保守治疗无效时需考虑手术。可能与胆囊收缩功能障碍、胆汁淤积等因素有关,可通过腹腔镜胆囊切除术治疗。
急性胆囊炎发作超过48小时或合并发热、血象升高时建议手术。多由结石嵌顿导致胆囊壁炎症反应所致,需行急诊胆囊切除术避免穿孔风险。
胆囊壁显著增厚、胆囊萎缩或无收缩功能时需手术切除。通常伴随胆囊慢性炎症改变,影像学可见胆囊壁钙化或囊腔消失。
出现胆总管结石、胆源性胰腺炎或胆囊穿孔等严重并发症时应立即手术。这些情况可能危及生命,需解除胆道梗阻并控制感染。
术后需保持低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声了解胆管情况。