胆管肿瘤治愈可能性与肿瘤分期、位置及治疗时机相关,早期局限性肿瘤可通过手术根治,中晚期需结合放化疗等综合治疗。
局限于胆管黏膜层的早期肿瘤,经根治性手术切除后5年生存率较高。常见术式为肝外胆管切除术,术后无须辅助治疗。
肿瘤侵犯周围血管或淋巴结时,需联合胰十二指肠切除术。术后需配合吉西他滨联合顺铂方案化疗,可能延长生存期。
出现肝转移或腹膜扩散时以姑息治疗为主。胆道支架置入缓解梗阻,配合FOLFIRINOX化疗方案可一定程度控制病情进展。
FGFR2融合突变者可选用培米替尼,IDH1突变患者可用艾伏尼布。靶向药物需联合基因检测使用,能改善特定亚型预后。
确诊后应及时至肝胆外科就诊,治疗期间保持高蛋白饮食,适当补充维生素D有助于术后恢复,定期随访监测复发征兆。