甲状腺结节手术的风险主要有术中出血、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、术后感染。
甲状腺血供丰富,术中可能因血管处理不当导致出血,严重时需要输血。少量渗血可通过电凝止血,大量出血需紧急处理。
喉返神经走行于甲状腺后方,手术操作可能导致暂时或永久性声嘶。术中神经监测可降低风险,多数损伤在3-6个月内恢复。
误切甲状旁腺会导致低钙血症,表现为手足麻木。术中需原位保留甲状旁腺,若发生低钙需长期补钙和骨化三醇。
颈部手术存在切口感染风险,表现为红肿热痛。严格无菌操作可预防,发生感染需使用头孢类抗生素。
术后应保持颈部制动,避免剧烈活动,观察有无声嘶和手足抽搐,遵医嘱定期复查甲状腺功能。