大人肺炎不发烧属于非典型表现,可能由支原体感染、免疫抑制状态、非感染性肺炎、病毒感染等因素引起,需结合影像学与实验室检查确诊。
支原体肺炎常表现为刺激性干咳伴低热或体温正常,胸片可见斑片状浸润影,治疗可选用阿奇霉素、多西环素或左氧氟沙星。
糖尿病患者、长期使用激素者可能出现无发热肺炎,需监测血糖并调整免疫抑制剂,必要时使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
间质性肺炎或过敏性肺炎可无发热,表现为进行性呼吸困难,需行肺功能检查,激素治疗可选用甲泼尼龙或泼尼松。
部分病毒性肺炎早期仅表现为乏力酸痛,可通过核酸检查确诊,奥司他韦、更昔洛韦等抗病毒药物需在病程早期使用。
肺炎患者建议每日监测体温和血氧饱和度,保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,恢复期可进行呼吸操锻炼,若出现意识模糊或呼吸急促应立即就医。