婴幼儿佝偻病的症状主要包括夜间哭闹、囟门闭合延迟、方颅畸形、肋骨外翻等,按病情进展从早期表现到终末期表现排列。
初期常见易激惹、多汗及睡眠不安,与维生素D缺乏导致神经兴奋性增高有关。建议家长增加日光照射,补充维生素D滴剂。
前囟通常18个月未闭合,颅骨软化呈乒乓球样感。与钙磷代谢异常有关,需监测血钙磷指标,使用碳酸钙D3制剂。
额骨与顶骨隆起形成方盒状头颅,属于骨骼发育异常。需联合使用维生素D与钙剂,严重时需矫形支具干预。
肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠肋,伴随胸廓畸形。需长期规范补充胆维丁乳,必要时进行康复训练。
日常应保证每日400IU维生素D摄入,哺乳期母亲需同步补钙,定期监测25-羟维生素D水平。出现骨骼畸形需尽早就医评估。