蘑菇中毒的症状主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、幻觉抽搐、肝肾损伤等。中毒程度从轻度胃肠炎型到致命性肝肾衰竭型不等,关键解救措施包括催吐洗胃、解毒药物、血液净化及器官支持治疗。
一、胃肠炎症状
胃肠型中毒常见于误食毒粉褶菇等,出现恶心呕吐和剧烈腹痛后,可立即用温盐水催吐并送医洗胃,医生可能使用消旋山莨菪碱缓解痉挛。
二、神经精神症状
误食毒蝇伞等会引起幻觉谵妄,需保持患者环境安全防止自伤,阿托品可用于对抗毒蕈碱样症状,严重者需苯二氮卓类药物镇静。
三、溶血性损害
鹿花菌等含有溶血毒素,导致血红蛋白尿和黄疸,早期使用肾上腺皮质激素,重度贫血者需输注洗涤红细胞维持氧供。
四、脏器衰竭症状
致命性鹅膏菌中毒在48小时后出现肝功能衰竭,需持续血液灌流清除毒素,必要时实施肝移植手术挽救生命。
出现可疑蘑菇中毒后应立即保留食用样本送检,所有患者在症状缓解后仍需监测肝肾功能两周。