泌乳素瘤是垂体前叶分泌过量泌乳素的良性肿瘤,属于继发性内分泌疾病,可能导致闭经、溢乳、不孕及性功能减退等症状。
泌乳素瘤由垂体泌乳素细胞异常增生形成,约占功能性垂体腺瘤的40%,根据肿瘤大小分为微腺瘤(小于1厘米)和大腺瘤。
具体病因未完全明确,可能与下丘脑调节异常、多巴胺抑制减弱或雌激素刺激有关,部分患者存在MEN1基因突变。
女性表现为月经紊乱或闭经、非哺乳期溢乳,男性多见性欲减退和阳痿,大腺瘤可引发头痛、视力缺损等占位症状。
通过血清泌乳素检测和垂体MRI确诊,首选多巴胺受体激动剂药物治疗,溴隐亭和卡麦角林可使80%微腺瘤患者激素水平正常化。
确诊后应定期监测激素水平和肿瘤体积,药物控制不佳或大腺瘤压迫视神经时需考虑经蝶窦手术切除肿瘤。