血糖高达29毫摩尔/升属于糖尿病急性并发症高危状态,需立即急诊处理并住院治疗。血糖急剧升高可能由胰岛素用量不足、感染应激、饮食失控或酮症酸中毒等因素引起。
静脉输注短效胰岛素控制血糖,同步纠正水电解质紊乱,每小时监测血糖直至降至安全范围。
进行血酮体检测判断是否合并酮症酸中毒,完善感染指标筛查,必要时行血气分析评估代谢状态。
入院后持续心电监护,每1-2小时监测指尖血糖,记录24小时出入量,定期复查血电解质及肾功能。
病情稳定后调整胰岛素方案,可考虑使用门冬胰岛素联合甘精胰岛素,配合持续血糖监测系统优化治疗。
出院后需严格遵循糖尿病饮食,每日监测空腹及餐后血糖,定期复查糖化血红蛋白并随身携带急救卡。