甲状腺功能亢进症转为甲状腺功能减退症可能由抗甲状腺药物过量、自身免疫攻击、放射性碘治疗后甲状腺破坏、甲状腺手术切除过多等原因引起。
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶使用过量会过度抑制甲状腺激素合成,导致药物性甲减,需定期监测甲状腺功能并调整药量。
桥本甲状腺炎等自身免疫疾病可能同时存在促甲状腺激素受体抗体与甲状腺过氧化物酶抗体,导致甲状腺组织从亢进转为破坏性减退。
放射性碘131治疗会不可逆破坏甲状腺滤泡细胞,多数患者半年内会出现永久性甲减,需终身服用左甲状腺素钠替代治疗。
甲状腺次全切除术中切除组织过多或影响甲状旁腺血供,可能引发术后甲减合并低钙血症,需补充甲状腺激素与钙剂。
甲亢转甲减患者应定期复查甲状腺功能,避免高碘饮食,遵医嘱调整药物剂量并观察心悸、怕冷等症状变化。