原发性甲减多数情况下病情可控,严重程度与病程长短、治疗时机及并发症有关。病情发展分为甲状腺素不足期、代偿期、失代偿期。
早期表现为乏力怕冷,通过左甲状腺素替代治疗可显著改善症状,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡。
未及时治疗可能出现粘液性水肿,需调整药物剂量并监测TSH水平,可能伴随高脂血症、心动过缓等并发症。
严重甲减危象可危及生命,需静脉补充甲状腺激素及糖皮质激素,常见于长期未治疗或感染应激状态患者。
孕产妇需维持更高促甲状腺激素水平,儿童患者治疗不足可能影响生长发育和智力发育。
患者应规律服药并每3-6个月复查甲状腺功能,日常注意碘摄入平衡,避免长期大量食用致甲状腺肿的食物如卷心菜。