二型糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术等方式治疗。二型糖尿病通常由胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足、肥胖、遗传因素等原因引起。
调整饮食结构与增加运动是基础治疗,每日需减少精细碳水摄入,选择全谷物、蔬菜等高膳食纤维食物,每周进行快走、游泳等有氧运动。体重下降有助于改善胰岛素敏感性。
二甲双胍可抑制肝糖输出,磺脲类药物能促进胰岛素分泌,SGLT-2抑制剂通过尿液排糖。药物治疗前需评估肾功能,定期监测血糖与糖化血红蛋白水平。
当口服药效果不佳或出现严重高血糖时,需采用基础胰岛素或预混胰岛素注射。注射方案根据血糖波动模式制定,需预防低血糖发生。
对于重度肥胖患者,胃旁路手术可显著改善血糖。术后需终身补充维生素,严格随访防止营养缺乏与倾倒综合征。
建议每日监测空腹与餐后血糖,每3个月检查糖化血红蛋白,每年筛查糖尿病并发症。保持规律作息与稳定情绪对血糖控制有帮助。