糖尿病患者可以生育,妊娠前需通过血糖控制、并发症评估、饮食运动管理、产前咨询等方式降低风险。
孕前3个月应将糖化血红蛋白控制在6.5%以下,使用胰岛素治疗者需调整方案,避免口服降糖药影响胎儿发育。
需筛查视网膜病变、肾病及神经病变,严重视网膜病变可能需激光治疗,尿蛋白超过1g/24小时者妊娠风险较高。
采用低升糖指数饮食,分餐制控制碳水摄入,每日30分钟有氧运动维持血糖稳定,避免剧烈运动诱发低血糖。
内分泌科与产科联合随访,孕早期每周监测血糖,中晚期加强胎儿生长评估,提前规划分娩方式与新生儿监护。
妊娠期间严格监测血糖变化,选择胰岛素类似物更安全,产后关注婴幼儿低血糖预防及母乳喂养指导。