糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、手术治疗等方式控制。糖尿病主要因胰岛素分泌不足或作用障碍导致血糖升高,典型表现为多饮多食多尿和体重下降。
控制每日总热量摄入,减少精制糖和饱和脂肪摄入,选择低升糖指数食物。每周进行适量有氧运动和抗阻训练,保持规律作息。患者需定期监测血糖并记录。
二甲双胍可改善胰岛素敏感性,常用作首选药物。磺脲类药物如格列美脲促进胰岛素分泌。格列奈类如瑞格列奈适用于餐后高血糖。DPP-4抑制剂如西格列汀可延缓肠促胰素降解。
速效胰岛素类似物控制餐后血糖,长效胰岛素类似物提供基础胰岛素量。预混胰岛素适合同时存在空腹和餐后高血糖患者。胰岛素治疗可能出现低血糖和体重增加等不良反应。
减重代谢手术适用于严重肥胖的2型糖尿病患者。胃旁路术和袖状胃切除术可改善胰岛素抵抗。手术需严格评估适应证,存在术后营养不良和倾倒综合征等风险。
糖尿病患者应建立个体化血糖控制目标,定期检测糖化血红蛋白和并发症筛查,注意足部护理和口腔卫生,戒烟限酒维持健康生活方式。