包皮环切术的常见风险包括术后出血、感染、伤口愈合不良、局部水肿和瘢痕形成。手术安全性较高,多数并发症可通过规范操作和术后护理避免。
1、术后出血术中血管结扎不彻底或术后剧烈活动可能导致创面渗血,表现为敷料持续渗血或阴茎肿胀。轻微出血可通过压迫止血处理,严重出血需返院进行电凝或缝合止血。术前停用抗凝药物、术后避免勃起可降低风险。
2、切口感染术后3-5天可能出现切口红肿、渗液伴疼痛,与局部清洁不足或免疫力低下有关。需每日用碘伏消毒并口服头孢克肟等抗生素。糖尿病患者及包皮龟头炎未控制者感染风险更高。
3、愈合延迟肥胖患者或术中保留包皮过少可能导致切口张力过大,影响愈合速度。表现为术后2周仍未完全愈合,需延长换药周期并使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
4、局部水肿淋巴回流受阻会导致阴茎冠状沟持续肿胀,通常2-3周自行消退。夜间用弹力绷带加压包扎、避免长时间站立可加速消肿。合并血肿时需穿刺引流。
3、瘢痕增生瘢痕体质患者可能形成环切部位硬结或痛性瘢痕,影响外观和性生活。早期使用硅酮敷料或局部注射曲安奈德可改善。严重挛缩需行瘢痕松解术。
术后应穿着宽松棉质内裤减少摩擦,每日用生理盐水清洗创面,避免勃起动作和辛辣刺激饮食。术后1个月复查评估愈合情况,出现持续疼痛、化脓或排尿困难需及时就医。保持适度活动促进血液循环,但2周内禁止骑跨运动。合理使用止痛药如布洛芬缓解不适,禁止自行拆除缝线或涂抹偏方药物。