反流性胃炎可能引发食管炎、食管狭窄、Barrett食管、上消化道出血等危害,长期未治疗可能增加食管癌风险。
胃酸反流持续刺激食管黏膜,导致炎症反应,表现为胸骨后灼痛、吞咽困难。可使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物抑制胃酸并保护黏膜。
反复炎症引起食管纤维化,造成管腔狭窄,可能出现进食梗阻感。需通过内镜下扩张或支架置入治疗,配合雷贝拉唑、硫糖铝等药物控制反流。
食管鳞状上皮被柱状上皮取代,属于癌前病变,需定期胃镜监测。治疗以艾司奥美拉唑联合黏膜保护剂为主,必要时行射频消融术。
严重反流导致食管或胃黏膜糜烂出血,表现为呕血或黑便。需紧急抑酸止血,常用药物包括泮托拉唑、凝血酶原复合物,必要时内镜下止血。
患者应避免高脂饮食和餐后平卧,睡眠时抬高床头,戒烟限酒并控制体重,定期复查胃镜评估病情进展。