西地那非的常见副作用主要有头痛、面部潮红、消化不良、视觉异常等,通常与血管扩张作用相关,严重不良反应需警惕心肌梗死或听力丧失。
与脑血管扩张有关,轻度头痛可观察,持续剧痛需停药。硝酸酯类药物合用会加剧症状,禁用速效救心丸等硝酸盐类药物。严重时可用对乙酰氨基酚缓解。
皮下血管扩张导致,通常2-3小时自行消退。避免饮酒加重症状,心血管疾病患者出现持续潮红应监测血压。必要时可用冷敷缓解。
因平滑肌松弛延缓胃排空,建议空腹服用。伴随恶心呕吐需排除消化道出血,奥美拉唑可缓解症状。存在胃溃疡病史者慎用。
表现为蓝视症或光敏增强,与视网膜磷酸二酯酶抑制有关。出现视力模糊需眼科排查非动脉性前部缺血性视神经病变。驾驶员夜间服药需谨慎。
服药期间出现胸痛、耳鸣或勃起超4小时应立即就医。高血压、冠心病患者须经心内科评估后使用,避免与葡萄柚汁同服增加血药浓度风险。