胸腔积液可能由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起,胸腔积液可通过药物引流、原发病治疗、营养支持、手术治疗等方式控制。
心力衰竭导致体循环淤血,液体渗出至胸腔。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入,使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,强心药物如地高辛。
肺炎或结核感染刺激胸膜产生炎性渗出。伴随发热、咳嗽症状。需用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星,结核患者需联用异烟肼、利福平。
肺癌或胸膜转移瘤阻塞淋巴回流。多见血性胸水、消瘦。需胸腔穿刺引流,化疗药物如顺铂、培美曲塞,靶向治疗如贝伐珠单抗。
肝硬化或肾病综合征使血浆胶体渗透压降低。出现全身浮肿、腹水。需补充白蛋白,利尿剂如托拉塞米,治疗原发病如乙肝抗病毒。
日常需监测体重变化,限制每日饮水量,呼吸困难时半卧位休息,出现胸闷气促应及时就诊复查胸部影像。