甲状腺乳头状癌的手术治疗方式主要有甲状腺全切除术、甲状腺腺叶切除术、中央区淋巴结清扫术、颈侧区淋巴结清扫术。
适用于肿瘤直径较大或多灶性病变,需完整切除甲状腺组织,术后需要终身服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
针对单侧局限性微小癌,保留部分甲状腺功能,但需密切随访剩余腺体情况。
当术前检查或术中发现中央区淋巴结转移时,需系统性清除该区域淋巴组织。
针对临床确诊的颈侧区淋巴结转移病例,根据转移范围选择不同范围的颈清扫术式。
术后需定期检测甲状腺功能和甲状腺球蛋白水平,结合放射性碘治疗时需遵医嘱低碘饮食。