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多数甲状腺结节患者可以正常怀孕，但需结合结节性质、甲状腺功能等因素综合评估，关键影响因素有结节良恶性、甲状腺激素水平、妊娠期监测条件、既往治疗史。
1、结节良恶性：
超声检查显示TI-RADS 3类及以下的良性结节通常不影响妊娠，恶性结节需在孕前完成手术切除及甲状腺功能调整，妊娠期新发4类以上结节需穿刺活检明确性质。
2、激素水平：
合并甲亢未控制者易导致流产早产，应先将促甲状腺素调节至2.5mIU/L以下；甲减患者需调整左甲状腺素剂量使TSH维持在妊娠期特需范围。
3、监测条件：
妊娠期每8-12周需复查甲状腺超声和功能，结节增大超过20％或出现压迫症状时需多学科会诊，孕中期是较安全的穿刺时机。
4、治疗史：
接受过放射性碘治疗者需间隔6个月再怀孕，术后服用甲状腺素者应保持药物规律服用，妊娠早期需增加20-30％的药量。
备孕前建议完成甲状腺超声和功能检查，妊娠期保持优甲乐等药物规律服用，每日保证150微克碘摄入但避免过量，出现声嘶呼吸困难等压迫症状需及时就诊。
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