流产不干净可通过药物辅助排出、超声引导下清宫术、宫腔镜下清宫术、开腹手术等方式处理。残留物可能与子宫收缩乏力、胚胎组织粘连、凝血功能异常、感染等因素有关。
1、药物辅助排出米非司酮配伍米索前列醇可促进子宫收缩,帮助残留组织排出;缩宫素注射液增强宫缩力度;益母草颗粒辅助化瘀止血。适用于残留组织较少且无感染者。
2、超声引导下清宫术在B超实时监测下清除宫腔内残留物,精准度较高且损伤小。可能与胎盘植入或子宫畸形有关,表现为持续出血伴下腹坠痛,需预防术后宫腔粘连。
3、宫腔镜下清宫术通过光学镜头直视宫腔,适用于组织机化粘连或子宫纵隔等复杂情况。可能与既往多次流产史有关,常见症状为不规则出血超过两周,术后需抗感染治疗。
4、开腹手术针对大出血或严重感染等危急情况,直接切开子宫取出残留组织。多与宫颈机能不全或凝血功能障碍有关,需联合输血及抗生素治疗。
术后需卧床休息2-3天,禁盆浴及性生活1个月,遵医嘱服用抗生素预防感染,出血量超过月经量或发热需及时复诊。