脊髓型颈椎病早期特征主要有上肢麻木、精细动作障碍、步态不稳、颈部疼痛。脊髓型颈椎病是颈椎退变导致脊髓受压的严重类型,早期识别对防止不可逆神经损伤至关重要。
1、上肢麻木多表现为单侧或双侧手指刺痛感,与颈椎间盘突出压迫神经根有关,可能伴随握力减退,需通过颈椎MRI明确受压节段。
2、精细动作障碍早期出现扣纽扣、写字等动作笨拙,因脊髓前角细胞受损导致手部小肌肉控制力下降,需与腕管综合征鉴别。
3、步态不稳走路有踩棉花感,源于脊髓后索受压影响本体感觉传导,部分患者伴随排尿犹豫,需与腰椎管狭窄症区分。
4、颈部疼痛约半数患者出现颈后部钝痛,低头时加重,与椎间盘变性、韧带钙化等退变过程相关,疼痛程度与脊髓压迫程度无直接关联。
出现上述症状建议尽早就诊脊柱外科,避免提重物及突然转头动作,睡眠时选择高度适中的颈椎支撑枕。