多数轻度骨外翻无须手术,严重畸形或保守治疗无效时需考虑手术矫正。骨外翻处理方式主要有物理矫正、支具固定、药物治疗、截骨手术。
1、物理矫正:早期骨外翻可通过足部肌肉锻炼、矫形鞋垫改善,适用于儿童及青少年柔性畸形,需配合定期复查评估进展。
2、支具固定:中度畸形使用定制支具持续施加反向压力,夜间佩戴6-12个月可延缓进展,常见于拇外翻早期干预。
3、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛,严重者关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。
4、截骨手术:重度畸形伴持续性疼痛或功能障碍时,需行Chevron截骨术、Scarf截骨术等重建骨骼力线,术后需3-6周石膏固定。
建议避免穿窄头高跟鞋,行走时选择有足弓支撑的鞋子,定期进行足底筋膜放松训练以减轻关节负荷。