肝硬化胃出血属于严重并发症,可能危及生命。病情严重程度主要与出血量、肝功能代偿能力、是否合并感染等因素相关。
少量渗血可能仅表现为黑便,大量呕血会导致失血性休克,需紧急内镜下止血或手术干预。
Child-Pugh分级C级患者出血死亡率显著增高,肝脏合成凝血因子能力下降会加重出血。
食管胃底静脉曲张破裂出血占80%以上,内镜下可见喷射状出血或血栓头,需套扎或组织胶治疗。
合并自发性腹膜炎或败血症时,死亡率提高数倍,需早期使用抗生素预防感染。
患者应立即禁食并急诊就医,监测血红蛋白、血压等指标,避免服用非甾体抗炎药加重出血。