中耳乳突炎会引起脑积液吗
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中耳乳突炎会引起脑积液吗
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中耳乳突炎可能引起脑脊液漏或颅内并发症，但直接导致脑积液概率较低。常见关联并发症包括硬膜外脓肿、脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎。
1、解剖毗邻
中耳与颅底仅隔薄层骨板，炎症可能破坏骨质导致脑脊液漏。需影像学检查确认骨质缺损程度，必要时行鼓室成形术修复。
2、感染扩散
细菌可通过血管或神经鞘逆行感染，引发硬膜下积脓。典型表现为头痛高热，需静脉注射头孢曲松联合甲硝唑抗感染治疗。
3、静脉受累
乳突导静脉炎症可能诱发乙状窦血栓，导致颅内压增高。增强CT可见静脉窦充盈缺损，需低分子肝素抗凝治疗。
4、脑膜反应
炎性刺激可使蛛网膜颗粒吸收障碍，出现交通性脑积水。腰穿显示脑脊液蛋白升高，严重时需脑室腹腔分流术。
出现持续头痛呕吐需立即神经外科就诊，急性期限制钠盐摄入，避免用力擤鼻等增加颅内压行为。
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