尿常规检查正常仍可能患有肾炎,肾炎早期可能表现为尿常规正常、无症状蛋白尿、镜下血尿、肾功能异常等。
1、早期隐匿性部分肾炎早期仅表现为肾小球基底膜轻微损伤,尿蛋白排泄量未超过检测阈值,尿常规可显示正常,需通过尿微量白蛋白检测或肾穿刺确诊。
2、间歇性异常某些肾炎类型如IgA肾病可能出现血尿间歇性发作,检查时恰处缓解期可能导致尿常规假阴性,建议重复进行尿沉渣镜检。
3、肾小管病变间质性肾炎等肾小管损伤为主疾病早期尿常规可正常,但伴随夜尿增多、低比重尿等表现,需结合肾小管功能检查评估。
4、特殊类型肾炎如C3肾小球肾炎等补体异常疾病,早期可能仅出现血清补体下降而无尿检异常,需完善免疫学检查及肾活检明确诊断。
建议尿常规正常但存在水肿、高血压或肾功能异常者进行24小时尿蛋白定量、肾脏超声等进一步检查,确诊肾炎后需根据病理类型制定治疗方案。