颈椎病可能导致继发性高血压,但并非所有高血压均由颈椎病引起。颈椎病引发高血压的机制主要有椎动脉受压、交感神经兴奋、颈脊髓刺激、局部炎症反应。
1、椎动脉受压颈椎退变增生可能压迫椎动脉,导致脑供血不足引发血压代偿性升高。可通过颈椎牵引改善压迫,药物可选尼莫地平片、倍他司汀片、氟桂利嗪胶囊。
2、交感神经兴奋颈椎病变刺激颈交感神经节,引起血管收缩和心率增快。建议使用颈托制动,药物可用美托洛尔缓释片、卡维地洛片、乌拉地尔注射液。
3、颈脊髓刺激椎间盘突出压迫脊髓可能通过神经反射影响血压调节中枢。需行颈椎磁共振明确诊断,急性期可静脉滴注甘露醇注射液缓解水肿。
4、局部炎症反应颈椎周围炎症因子释放可能间接影响血管张力。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、艾瑞昔布片可缓解症状。
颈椎病患者应避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头,定期进行颈部肌肉锻炼,若出现头晕伴血压波动需及时排查颈源性高血压。