紫斑性肾炎的常见反应包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿和蛋白尿,病情发展可能从轻度肾脏损害进展至肾功能不全。
1、皮肤紫癜双下肢对称分布的出血性皮疹是典型表现,可能与免疫复合物沉积导致血管炎有关,需使用抗组胺药如氯雷他定,严重时需糖皮质激素治疗。
2、关节肿痛膝关节和踝关节肿胀疼痛常见,由免疫反应引发滑膜炎所致,可服用非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状,同时需监测肾脏功能。
3、消化道症状脐周阵发性绞痛伴恶心呕吐,因肠壁血管炎引起,建议使用质子泵抑制剂如奥美拉唑保护胃肠黏膜,严重腹痛需静脉营养支持。
4、肾脏损害表现为镜下血尿或肉眼血尿,伴有不同程度蛋白尿,病理可见IgA沉积,需用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,重症需免疫抑制剂治疗。
日常需低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,定期监测血压和尿常规,出现少尿或水肿加重应立即肾内科就诊。