多数轻症胃肠炎患者可通过调整饮食和休息自愈,但严重感染或慢性胃肠炎需药物治疗。胃肠炎是否需用药主要取决于病原体类型、脱水程度、基础疾病等因素。
轮状病毒或诺如病毒引起的胃肠炎通常3-7天自愈,治疗以口服补液盐预防脱水为主,可配合蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、口服补液盐Ⅲ等药物。
沙门氏菌或志贺菌感染需抗生素治疗,常伴发热和血便,可选用左氧氟沙星、头孢克肟、小檗碱等药物,同时需纠正电解质紊乱。
贾第鞭毛虫等寄生虫感染需甲硝唑等抗原虫药,表现为长期腹泻和营养不良,须规范用药避免转为慢性。
应激性或过敏性胃肠炎可通过消除诱因缓解,若持续呕吐腹泻可短期使用洛哌丁胺、铝碳酸镁、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物。
发病期间建议采用BRAT饮食(香蕉、米饭、苹果泥、吐司),避免乳制品和高纤维食物,若24小时无法进食或出现意识模糊需立即就医。