肺结节伴随神经元特异性烯醇化酶升高可能由肺部感染、慢性炎症、良性肿瘤或神经内分泌肿瘤等原因引起,需结合影像学与病理检查进一步鉴别。
细菌或真菌感染可能导致NSE短暂升高,通常伴随咳嗽、发热等症状。治疗以抗感染为主,可选用左氧氟沙星、伏立康唑等药物,感染控制后指标多可恢复。
结核、尘肺等慢性炎症刺激可致NSE轻度增高,常伴有胸痛、咳血。需进行抗结核或抗纤维化治疗,常用药物包括异烟肼、吡非尼酮等。
肺错构瘤等良性病变可能压迫神经内分泌细胞释放NSE,通常生长缓慢。确诊后可通过胸腔镜手术切除,预后良好。
小细胞肺癌等神经内分泌肿瘤会大量分泌NSE,多表现为快速增长的肺结节伴激素异常。需病理确诊后行化疗或靶向治疗,常用方案含依托泊苷联合铂类。
发现肺结节合并NSE升高时应完善增强CT、PET-CT等检查,避免吸烟并定期随访,饮食注意补充优质蛋白和维生素以增强免疫力。