甲亢突眼可通过眼科专科检查、影像学检查、甲状腺功能检测、自身抗体检测等方式诊断。甲亢突眼是甲状腺相关眼病的典型表现,需结合临床症状与实验室结果综合评估。
1、眼科专科检查通过裂隙灯检查角膜和结膜状态,评估眼球突出度与眼睑退缩程度,测量眼压并检查眼球运动功能,观察是否存在复视或视野缺损。
2、影像学检查眼眶CT或MRI可显示眼外肌增粗、眶内脂肪增生等特征性改变,明确眼眶软组织受累范围,排除其他眼眶占位性病变。
3、甲状腺功能检测血清游离T3、游离T4升高及TSH降低可确诊甲状腺功能亢进,TRAb抗体检测有助于判断Graves病活动性。
4、自身抗体检测促甲状腺激素受体抗体与甲状腺过氧化物酶抗体阳性提示自身免疫性甲状腺疾病,其水平与突眼严重程度相关。
确诊后应避免吸烟并佩戴墨镜防护强光刺激,定期监测甲状腺功能及眼部症状变化,中重度患者需考虑免疫抑制或手术治疗。