痔疮出血无疼痛感多数情况下需要治疗。痔疮根据严重程度可分为内痔、外痔、混合痔,无痛性出血常见于内痔早期,可能由便秘、久坐、妊娠、门静脉高压等因素引起。
1、便秘排便用力导致直肠静脉丛压力增高,引发黏膜破损出血。建议增加膳食纤维摄入,使用乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒、聚乙二醇4000散等软化粪便。
2、久坐长时间保持坐姿使肛门局部血液循环受阻。需每小时起身活动,温水坐浴可改善静脉回流,配合地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等静脉活性药物。
3、妊娠增大的子宫压迫盆腔静脉导致痔静脉曲张。孕妇可使用复方角菜酸酯栓、太宁乳膏等局部用药,分娩后症状多自行缓解。
4、门静脉高压肝硬化等疾病导致直肠静脉侧支循环建立,表现为无痛性喷射状出血。需治疗原发病,严重时行痔动脉结扎术或吻合器痔上黏膜环切术。
日常避免辛辣刺激饮食,保持肛周清洁,若出血持续超过1周或出现贫血症状应及时就医。